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麦克斯韦格特曼

林恩·纳诺斯的《崩溃》书评

引用这
Maxwell Guttman,(2019年10月11日)。林恩·纳诺斯的《崩溃》书评。临床心理学Psychreg.//www.mums-channel.com/breakdown-by-lynn-nanos/
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林恩·纳诺斯的书分解描绘了一幅精神卫生系统的惨淡图景。具体来说,这本书是基于她在马萨诸塞州作为一名紧急精神科社会工作者或临床医生与“病人”(Nanos,分解)患有极端精神病诊断,即精神病或精神分裂症。

在这本书的介绍中,林恩清楚地指出,在她担任急诊临床医生期间,她接触过最多的人群实际上也是问题最多的人群。她为改变她所在州的精神卫生系统提出了理由。在这样做的过程中,林恩确定了长期存在的获得治疗的问题,以及医疗和精神科护理之间缺乏平等。

在谈到美国保险公司如何运作时,这本书让读者看到了该体系的这些缺陷,以及医疗行业内部的其他等级问题,以及它对病人护理的影响,以及美国精神病医生的短缺。

这本书是献给丧失工作能力的病人.林恩毫不掩饰她对治疗最严重残疾患者的兴趣。这本书的特点是,患者经历了严重的精神病、复杂的固定妄想系统、攻击性行为和其他影响患者生活的复杂症状——使他们需要住院治疗,因为他们失去了能力,有可能对自己或他人造成严重的迫在眉睫的伤害。虽然Lynn作为一名急诊临床医生没有任何专业或专业,但她的培训和工作职责要求她拥有广泛的技能,并迫使她在各种诊断方面进行工作。

然而,像焦虑、抑郁这样的疾病,以及其他症状不太复杂的诊断,在这本书中没有出现。林恩指出,根据她的经验,许多患有这些诊断的人都是“高级功能”或者至少,更有可能更好地为自己辩护,更坚持自己的治疗。

关于诊断和依从性之间相关性的研究仍然有限,做出这样的声明可能是有问题的,因为许多保持完全能力的患者也可能是糟糕的倡导者。

林恩表示,鉴于她作为一名急诊临床医生的经历,她对该系统的看法是狭隘的,她在多个系统中处理最极端和最麻烦的病例,并提供心理健康治疗。这本书的目的和意图是提高人们对阻碍患者获得充分护理的缺陷的认识,特别是通过将其权利转换为非自愿状态的住院治疗。

林恩说得很清楚,这些病人已经失去了所有的能力,需要非自愿住院治疗。她说,目标是授权立法机构跨系统进行必要的改变,并提供“舒适和验证”。给严重精神疾病患者的家人和朋友。

心理健康治疗、社会工作、心理学以及相关领域都有大量的缩略语。这本书引用了很多,其中有几个是马萨诸塞州特有的。然而,任何临床医生将能够破译更具体的参考方案,并将其与更大水平的护理相比较。从这个意义上说,案件小片段是容易理解的,写得很好,戏剧性,生动,有时,对于那些不处理复杂创伤和法医案件的人来说,非常令人不安。

每个小插图都提出了马萨诸塞州和其他州关于精神健康治疗的类似法律的系统局限性的深刻现实,以及患者从自愿状态到非自愿状态的权利转换,以确保他们的安全和社区中其他人的福利。

毫无疑问,这本书对许多人所说的强制治疗的必要性采取了强硬立场。林恩没有讨论一些在文本中明显缺失的复杂问题。她指出,诸如药物滥用或非法药物使用以及儿童心理健康系统等案例不包括在案例示例中。考虑到诊断问题通常与与药物滥用者、并发疾病和与儿童一起工作有关,包括这些病例在内的小插图不包括在书中。

鉴于双重诊断的人数众多,MICA(精神疾病和化学上瘾)或者在患有严重精神病的患者中共同出现的疾病,这本书对寻求如何在系统或临床水平上治疗甚至管理这些疾病的信息的临床医生提供了很少的诊断建议和方向。这本书也没有评估她的病人精神障碍的病因,考虑到这不是提供护理和/或治疗严重精神病患者的临床优先事项,需要紧急的临床干预,这就没有什么问题了。

最终,分解达到书中设定的目标。林恩·纳诺斯引用了一些系统故障的案例,在这些案例中,如果患者没有得到紧急住院治疗(尽管是自愿的),他们对自己或他人显然是一种危险,他们的安全就处于危险之中。

在其根源上,这些案例虽然生动,并且讲述了系统的极端功能障碍,但在提供患者护理和治疗的方向上,几乎没有临床解释的灰色区域。当涉及到与这一人群相关的过多的阈值心理社会背景时,这些案例几乎没有提供关于他们的治疗或如何就其权利和护理进行系统谈判的新途径的见解。


Maxwell Guttman在福特汉姆大学教授社会工作。他也是Psychreg的心理健康记者,在那里他分享了他对恢复和治愈的见解。

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