在过去的十年里，人们开始关注非那雄胺，一种用于治疗男性型秃顶和前列腺肥大的药物。组织如非那雄胺后综合征基金会警告过服用该药的人有自杀倾向和心理不良事件。但是关于非那雄胺与自杀之间关系的研究还很有限。
一组来自布莱根妇女医院利用世界卫生组织的国际个案安全报告数据库，为讨论增添了新的证据。在JAMA皮肤病，团队报告在服用非那雄胺的人群中有自杀倾向和心理不良事件的信号，即在服用脱发药物的年轻男性中有自杀意念。研究小组还发现，2012年之后，不良事件的报告显著增加。
通讯作者说:“在这项研究中，我们发现了一个信号，但我们需要进一步调查，以了解是否有生物学上的解释。陈国丹，医学博士布里格姆医院泌尿外科的泌尿科医生。“有时候，不良事件就像一场灾难自我实现的预言;人们意识到的问题越多，他们就越有可能报告这些问题。但这并非侥幸。这是一个明确的信号，它促使我们去问为什么会这样。
David-Dan Nguyen公共卫生硕士是布里格姆外科和公共卫生中心的研究员，现在是麦吉尔大学医学院的学生，他想要超越简单地报告这些信号，进一步探索非那雄胺与自杀和心理不良事件之间的联系。
2012年，关于非那雄胺相关不良事件的初步研究发表，引起了媒体的关注，并导致人们对非那雄胺后综合征的兴趣增加，如谷歌搜索趋势所示。Nguyen说:“比较2012年前后的报告是有意义的，可以探索提高对该药的认识如何影响不良事件报告。”“此外，我们的数据库使我们能够轻松地检查用于治疗男性型秃顶和良性前列腺增生的其他药物，以探索药理学机制并减轻适应症的混淆。”
该团队使用了VigiBase的数据，该数据库收集了来自153个国家的所有药物不良反应信息，包含2000多万份安全报告。VigiBase在服用非那雄胺的人群中有356例自杀报告和2926例心理不良事件报告。研究人员发现，在45岁及以下服用非那雄胺治疗脱发的人群中，自杀意念、抑郁和焦虑的信号不成比例。这些信号在因前列腺肥大而服用该药的老年患者中未被检测到。研究人员还检查了其他治疗脱发和前列腺肥大的药物，但没有发现任何信号。
研究人员发现，2012年之后的自杀报告与媒体对该药物的高度宣传报道相吻合。他们没有发现用于比较的所有其他药物的信号。研究小组假设“刺激报告”可能在起作用——对问题的意识增强可能导致对不良事件的关注和报告增加。另一种可能解释他们研究结果的假设是，非那雄胺公认的副作用可能对年轻的脱发患者造成更大的伤害(脱发)，导致这些患者的风险更高焦虑，抑郁症,自杀意念。
作者指出，为纳入VigiBase，不良事件可能未向国家当局报告。该研究的其他局限性包括无法解释混杂变量，例如社会支持和较高的社会经济地位，这些因素与自杀和抑郁风险降低有关。虽然研究人员可以使用数据库来查找个体服用非那雄胺和一种精神药物的实例，但他们无法确定哪种药物先服用。而且，像所有的观察性研究一样，这项工作不能直接解决因果关系的问题。
Trinh说:“我们的研究结果表明，在给男性型秃顶的年轻患者开非那雄胺时，应该考虑到自杀和心理不良事件的风险，他们可能更容易受到这些影响。”“这也表明，我们需要进一步的研究来解决我们对为什么自杀和不良事件与这种药物有关的理解中的关键空白。”
