的道德和我们的价值观在帮助行业的应用都在显微镜下观察。求助者、同事和其他不同领域的专业人士继续质疑治疗师和其他专业人士的意图。作为一名受书面道德规范约束的社会工作者，对临床医生诚信的怀疑越来越多通过我多年的心理治疗实践．
事实上，治疗师已经学会了一套技能，这些技能在干预我们的客户方面非常强大。有时候，我们会在一些有挑战性的情况下进行干预，在这种情况下，我们的病人的情感状态会上升到一个潜在的危险水平。没有这个道德规范同样的一套技能也有安抚、缓解和挖掘心理创伤的力量，但多年来不健康的思维也有其阴暗面。
这些是为正义而动员起来的技能，却有极大的潜在伤害危险只需投入少量的精力但是，有很大的可能性，由流氓或精疲力竭的治疗师造成不道德和明显故意的附带损害。
作为一个患有精神分裂症的人，有时会非常偏执，我可以告诉你，我个人质疑过工作人员、治疗师、精神病学家和我的治疗团队成员的道德。我有时想知道为什么会这样。
也许这是由于我曾经被虐待过，并感受到治疗师错误判断的后果。在这些情况下，我经常想:为什么会发生这种情况?作为第三十一条诊所的治疗师，有心理治疗的规定和规范，我的问题的答案就更清楚了。当然，随着工作量的增加和对客户出勤率的不显示政策，我自己也经历过来自主管和主管的阻力，他们需要在数字、员工生产力和计费小时之间保持平衡，以保持诊所的大门敞开。
治疗师可以深入研究伤口。他们这样做要么是为了更广泛地了解我们的精神状态，要么是在错误地进行干预，激起不必要的、无法控制的负面情绪。我也在谈论肆意和故意忽视自残或伤害他人的迹象，无论出于什么原因，以及随后的错误记录或缺失文件，这一切都是为了掩盖对客户施加的罪行，以避免法律诉讼。
治疗师，尤其是社会工作者，被要求写论文和书面文件，以表明他们的立场NASW道德规范．这份由社会工作者撰写的道德准则，概述了社会工作者在一系列重要价值点上的一般和具体立场，并以很少含糊的语言，为在从事社会工作时存在偏见、判断和与客户接触时的界限提供了指导。
的确，我们社会工作者了解我们的价值观、偏见，以及所有影响客户护理的权力、特权和判断的巨大交集。所有这些个人和职业反思的机会都很重要，但这些学术标准真的足够吗?的确,随着我们客户的慢性诊断的增加，他们症状的强度无一例外地飙升，谁没有在实践中感受到移情和反移情问题?
我永远不会忘记多年前我的临床主管刚开始工作时和她的谈话。我对她说:‘把这个客户转走，这行不通，会有人受伤的。’但她刚到这个职位，急于解决临床问题并使之奏效。但我更清楚。我知道我不是那个能帮助这个客户的人。更清楚地说，我知道这个人需要帮助，但我无能为力。
最后，我是对的。一天，在上班的路上，我收到了这位客户母亲的短信。我的委托人，就是我要求转移的那个，在前一天晚上企图自杀。我永远不会忘记读这条信息，把车停在路边，痛苦，受伤，愤怒，以及所有的情绪，当我的要求没有被认真对待时，最终时间到了，客户试图自杀。
直到今天，我仍然坚信，有些人是我们个人无法帮助的，当我们被要求为他们提供护理时，我们必须从道德上立即为他们的出院做准备，并转移到可以帮助他们的人那里。在这种情况下，本质上不是选择合适的治疗方案的问题，而是将这个客户通过系统转移到一个合适的临床医生可以干预的空间。
马克斯·e·古特曼是一名心理治疗师，也是纽约市一家心理健康私人诊所Recovery Now的老板。
