你不需要有一个患有严重精神疾病的爱人，每次你在公共场合都要面对疯狂，对吧，纽约人?如果我说错了，请指正。我希望我是错的。
我们当中谁没有过这样的经历:心跳加速、手心冒汗、祈祷不已，发现自己在同一辆地铁车厢里，有人在车站之间大声嚷嚷着暴力的废话?
然而，不管你信不信，在现任市长和第一夫人的领导下，纽约市在为心理健康项目分配大量资金方面享有很大的吹嘘权。纽约茁壮成长我们十亿美元的计划自称“12个城市机构前所未有地承诺实施30多个创新项目，每年惠及数十万纽约人”。
所以当你发现自己在第六个月大流行,在家全职工作，感觉自己很脆弱(已经六个月了!)，听着楼下邻居在他的公寓里大声嚷嚷，你会觉得你不是住在这里德州,对吧?这30个创新项目现在应该派上用场了，因为这是一个全面的紧急情况，需要立即进行精神干预，不是吗?
我的亲密朋友会摇摇头，认为你在上述情况下生活了四个月后做出这样的断言是不可思议的天真。老实说，我们谁都有可能，要么崩溃了，要么报告崩溃了?如果你生活在一个理性的世界，这不难想象。我去了费城，希望能帮上忙——毕竟，防止这种危机是我做宣传工作的原因。我希望有一天能生活在一个这样的国家，这样的事情不会发生这么多。
但就目前而言，我对这些事情如何发展的了解，只有当你把“帮助”定义为对你的朋友发现严重的结构性、系统性故障时，才有帮助。你的朋友惊慌失措，担心有人会受到严重伤害、死亡或被送进监狱。但我还是尝试了，总是希望系统比我上次的交互有所改进。
我希望这次我能讲一个不同的故事。触发警告:如果你是精神健康紧急事件的核心人物，这听起来会很熟悉。我写这篇文章是为了那些还没有和/或会觉得有必要和我一起为改革而努力的人。我们叫我的朋友弗里达和她的邻居X先生。
第一阶段:NYCWell到EMS到纽约警局
从五月起，弗里达和她的伴侣约翰(挑假名真有趣!)就断断续续地听到楼下邻居X先生的刺耳喊叫。情况变得越来越糟，三周前终于达到了狂热的程度，当时大喊大叫变得没完没了。她不知道该向哪里求助;报警可能会导致不必要的暴力，X先生不应该被关进监狱。在谷歌上搜索到了纽约的信息，于是她就从那里开始了。
弗里达的手机有北部地区的区号，所以她可以连接到那里的服务，然后转接到布鲁克林的工作人员，他们乐于助人，反应迅速。她了解到一个听起来合适的选择;“精神健康检查”会让急救人员对情况做出初步判断，并决定是否需要派警察。他们赶到时，发现X先生被困在公寓里，拒绝接受治疗。他太激动了，警察花了几个小时才把他抬上救护车。在走出大楼的路上，他仍然有一些斗志，因为他在酒吧里停下来向坐在外面的人吐口水。很难想象一个人明显生病的情况比这更清楚了。看到有人以这种状态被拘留，唯一的安慰是你可以确信他们会直接被送往精神病院，而不是监狱。如果生病的人是你爱的人，世界上没有什么比这更好的了，即使是你不认识的邻居，这也是非常独特的。整栋楼、餐厅的员工和顾客都看着救护车开走，都惊呆了。
第二阶段:X先生在哪里，他会在那里呆多久?
现在我们来到了我参与的部分。就像我之前说的，我和我爱的人一起经历过，知道一些事情。我一开始就给当地的急诊室打了电话，看他是否入院了。五家医院都没有最近入院的记录，但有一家医院说他以前去过那里。我去了当地警局。弗里达的街道是两边分开的，我被安排到相应的办公室。接电话的人查了一下，告诉我他被带到哪里去了。成功!我知道这是我唯一能做的健康保险流通与责任法案法律禁止医院工作人员向X先生指定的人以外的任何人提供信息。我打电话给医院，得到了他被分配的精神病区和社工的电话号码。我给她留了语音留言知道她不会给我回电话。
尽管听起来很简单，但这一点都不简单，我花了大约两个小时。但这样的解脱是非常值得的，我希望弗里达现在可以放松一下。她和她的伴侣被深深地震撼了，担心X先生一开始就不会去医院，或者在一两天内出院。
弗里达并没有特别松一口气，也很震惊，因为没有更多的信息可以分享(谁能怪她呢?)如果他们不知道，甚至模糊地不知道他何时出院，他们将如何为他的回家做准备?更重要的是，当他被允许回归时，他的病情会稳定下来吗?他会知道是她让当局介入的吗?
她开始自己打电话给社工，社工说如果他拒绝治疗，他们也无能为力，也不能提供任何关于出院日期或出院计划的信息，而且一旦他出院，他们就不会对他的照顾负责。我向她保证，如果一个人坚持了几个小时并表现出如此明显的精神病症状，他至少会被关押14天。也许他会被扣留60天但肯定不会少于两周。我用我找到的信息做了备份纽约州合法持有在城市的心理健康办公室网站。
我错了。
一周后，他回到了自己的公寓，只是声音没那么大了，而且还在不停地大喊大叫。现在轮到我目瞪口呆了。弗里达告诉我，其他邻居也在试图通过电话找到朋友或家人社交媒体结果一无所获。
阶段3:又来了
需要明确的是，除了长期治疗，没有人希望他得到任何东西。在接下来的四天里，他的情况越来越糟，居民们紧张地想知道该怎么办，他开始烧足够多的香，触发了大楼里所有的火灾警报。X先生花了大约一周的时间才恢复到上次住院前的精神失控状态。他在大厅里待的时间更多了，居民们用iPhone拍下了大量视频。又一次是我朋友的家人打了电话，但这次是她的伴侣约翰。他非常担心大楼会被烧毁。
在从NYCWell和移动危机小组那里得到相互矛盾的信息后，弗里达瘫痪了好几天。与她交谈的移动危机团队成员对她的动机持敌对态度并表示怀疑。
她为什么这么在意匿名?她为什么要让他对邻居撒谎是谁打的电话?房东也不能打电话因为他们不在现场。录像毫无意义。
她想知道为什么所有相关的各方，现在包括精神病区，医院的社工，响应区，NYCWell，和移动危机小组没有沟通?分包安排是什么?怎么可能实时没有协调发生呢?
由于她不能保持匿名，弗里达不得不取消了流动危机小组的访问，该小组将提供一名社会工作者、精神科护士或精神科医生进行现场咨询，以确定他是否需要强化服务。也许他们本可以提供一种比每周一次的门诊治疗更实质性、但不像住院那么可怕的干预措施。
X先生狂躁地使用熏香引发了火灾警报，在惊慌失措的情况下拨打了911报警电话，但这还不够。3个不同的家庭打了5个电话才说服急救中心将他拘留。当X先生在不到三周内第二次被带出大楼时，他哭了，毕恭毕敬。这一次，他甚至被送往医院，更不用说被关得足够长时间稳定下来了，这一点安慰都没有。
72小时过去了，他还是不见了。
打电话是徒劳的。身边没有朋友和家人。房东和之前的社工说，如果第三次发生这种情况，他们能做的就是拨打911。或者第五次。或者五十分之一。
这里的核心问题是缺乏社区资源和长期的监护1963年的去机构化运动．对于患有严重精神疾病的人来说，不能继续只有两个选择，要么入狱，要么无家可归，偶尔短暂住院。
我们还应该能够确保我们社区中那些患有严重精神健康问题的人在保持匿名和安全的情况下接受他们所需的长期精神健康护理。提供姓名的要求肯定会妨碍邻居、朋友和同事进行适当的推荐。
你不需要关心病人的福利来支持这些改革。不管你喜不喜欢，你缴纳的税金都被用来解决这个问题了，你和你的家庭迟早会因为这些地方性的失败而直接遭受损失。
阶段4:我的求救
我写这篇文章是为X先生、他的社区和我们所有人寻求帮助的最后努力。我们每个人都很脆弱。
我不是政策制定者，但这不是10亿美元在纽约应该买到的东西。
市长德布拉西奥，你在哪里?请处理这件事。
