今天的海洛因泛滥已经达到了空前的程度。也许最令人震惊的统计数字涉及过去10年与海洛因有关的死亡人数急剧上升。令人震惊的是，最新数据显示，海洛因死亡人数从2003年到2013年翻了两番，根据美国疾病控制中心(CDC)的数据，这一数字前所未有地增长了26%．
但我们是怎么做到这一点的呢?在美国疾病控制与预防中心2014年的最新报告中，美国有近100万海洛因使用者(91.4万)，自2007年以来增长了145%，导致10500人因海洛因致死，令人心痛。
海洛因泛滥——被广泛认为是我国历史上涉及药物滥用的最具破坏性的公共卫生危机。根据PBS)——可以归结为许多因素:一系列的失误、不诚实的举动、疏忽、犯罪活动和老式的贪婪。
肇事者，或者你可以称之为“一篮子应受谴责的人”，包括:卫生官员、政府组织、政治家、制药公司、政策制定者、医生、患者和贩毒集团。
海洛因的泛滥要追溯到1980年，当时给编辑的一封信只有一段，没有经过同行评审支持止痛药的好处发表于新英格兰医学杂志．医学界逐渐意识到，慢性疼痛对许多美国人来说是一个严重的问题，我们需要开始探索其他选择。当时，医生在开止痛药处方时采取了谨慎的态度。一些医生甚至不给癌症4期的患者使用止痛药。
医学界在解决疼痛问题上的意识形态转变，是由普渡制药公司(Purdue Pharmaceuticals)的一场激进的营销活动促成的。普渡制药公司是止痛药奥施康定(OxyContin)的畅销制造商。他们下意识地向初级医生发放标有oxycontin品牌的“赠品”，比如渔帽和毛绒玩具，以此来宣传这种药物。制药公司制作了鼓舞人心的视频，真人讲述了他们如何通过使用奥施康定恢复生活的令人振奋的故事，奥施康定消除了他们令人衰弱的慢性疼痛。
1%的谎言
普渡大学对他们珍贵的产品进行宣传。他们使用未经证实的声明，这些声明最终被发现是欺诈性的，这些声明由非同行评议的《新英格兰医学杂志》给编辑的信中说，只有不到1%的阿片类止痛药使用者会对药物上瘾．顺便说一下，这些数据是指短期使用止痛药的人。
直到2007年，像普渡制药这样的大型制药公司才为他们的误解付出了高昂的代价。仅普渡制药公司就因向公众撒谎支付了6.34亿美元。与此同时，其他阿片类制药公司，如Cephalon和Insys也支付了巨额报酬。
一旦这种医生对疼痛治疗不足的观念形成，制药公司就会动用他们运转良好的营销机器，让医生相信，治疗短期疼痛的唯一办法就是开他们公司自己的止痛药。因此，医生们像好士兵一样，给病人开合法的阿片类药物，如奥施康定、羟考酮和维柯丁。
随着医生开始增加止痛药处方的数量，这些阿片类处方药导致的死亡比例也开始上升。到2010年，仅在美国事实上的药厂之都佛罗里达州，羟考酮就造成了1516人过量死亡。2000年代中期，“药厂”开始在佛罗里达州遍地开花，情况开始失控，并在2012年达到顶峰。2012年，美国缉毒局批准了9800万克羟考酮的生产，比2008年增长了40%。
什么是“药厂”?
根据定义，“丸厂”是指医生、诊所或药房在没有合法医疗目的的情况下开出和/或分发阿片类处方药等麻醉品的操作。在药丸作坊时代，医生实际上是在分发羟考酮(Oxycodone)等药物，这是一种强效麻醉剂，旨在治疗剧烈的短期疼痛，就像糖果一样。
佛罗里达州的“药厂”之所以如此成功，是因为自由的毒品执法法律，以及缺乏处方药监控计划。有一段时间，疼痛诊所在报纸的后面刊登广告，并设有客户奖励计划。
最终，在2011年初，执法部门开始积极打击毒品，利用禁止街头毒品的法律来起诉医生。疼痛诊所被调查和搜查。贩毒的医生受到审判并被送进监狱。这些行动包括“药丸行动国家由美国缉毒局(DEA)牵头，针对的是佛罗里达州的流氓疼痛诊所。
结论
最终的结果是，鸦片类止痛药的使用急剧下降，这似乎是个好消息。但实际上，鸦片的流行变得更加可怕，因为对奥施康定(OxyContin)等药物上瘾的人转向了海洛因，海洛因要便宜得多，而且属于同一类鸦片，因此产生的效果与他们最初上瘾的药物相似。在接下来的几年里，看似好消息的事情引发了一个更大的问题——海洛因泛滥。
凯伦·科克伦-沃尔什(Karen Corcoran-Walsh)是治疗心理健康、药物或酒精滥用和成瘾的专家，也被称为双重诊断，擅长与青少年合作。
