生活质量与身体和心理健康能否成为治疗的关键因素肥胖的成年人．因此，包括认知行为疗法(CBT)在内的跨学科临床措施可能对这些人产生更显著的结果，不仅减轻了体重，还减轻了症状抑郁症．
这是a的主要结论研究该研究由巴西联邦大学São Paulo (UNIFESP)的肥胖研究小组在桑托斯(São Paulo州)进行，并发表在杂志上营养学前沿．
肥胖被认为是世界上主要的公共健康问题之一，巴西的肥胖在17年里增加了一倍多，现在在儿童和年轻人中越来越常见。2002年至2019年期间，肥胖成年人的比例从12.2%上升至26.8%。在女性中，这一比例达到了29.5%(男性为21.8%)。超重成年人的比例从43.3%上升到62.1%，几乎占巴西总人口的三分之二2019年全国健康调查．
“跨学科和认知行为治疗方案比体育锻炼、教育和健康方案更有效。与其他两个项目相比，该项目在与体重控制相关的因素(如活动水平和饮食摄入量)方面促进了更大的行为变化，从而减轻了更多体重。几乎所有被调查的变量都发生了变化，包括体重、体重指数、绝对脂肪量、腰围、臀围和颈围的减少。研究人员说:“该项目被证明在提高生活质量(身体、心理、社会和环境)方面都是有效的，并减少了抑郁症状。”
这项研究涉及营养、心理学、体育教育和物理治疗领域的专业人士。它通过两个项目得到了FAPESP的支持。它还获得了教育部高等教育人才提高协调(cape)和国家科学和技术发展委员会(CNPq)的资助，国家科学和技术发展委员会是科学、技术和创新部(MCTI)的一个分支机构。
对该研究的第一作者阿曼达·多斯桑托斯·莫拉埃斯来说，心理因素被证明在肥胖症的治疗中至关重要。“这是一个创新因素，将跨学科治疗与认知-行为方法相结合来治疗肥胖。”在成人肥胖的治疗中，认知方面的因素被越来越多地考虑在内。”
“在心理学家的临床实践中，认知行为疗法是最被广泛接受的减肥干预手段。这种方法专注于那些可能有这种想法的人的中心思想和信仰体系感觉不足以及由关于体重和肥胖的不正常想法引发的行为。在我们的研究中，我们观察到接受认知行为疗法的那组人比其他两组人干预更频繁，抑郁症状的缓解也更明显。”
根据Danielle Arisa Caranti他是该研究的共同首席研究员里卡多José戈麦斯在美国，隶属于巴西国家卫生系统(SUS)的专业人员很少使用跨学科治疗，但在未来应对肥胖流行的公共政策中，专注于跨专业治疗和心理健康应该是一个优先事项。
卡兰蒂说:“现在统一卫生系统的现实已经大不相同了。”例如，我们很少有体育专业人才。跨学科治疗的成本更高，也需要专业间的知识，以便所有参与的人都能朝着相同的目标工作，并使用协作实践。就该研究的适用性而言，这是一个需要研究的方面保健服务和用来治疗慢性疾病
研究人员指出，许多国家的卫生系统治疗肥胖的成本很高。的世界肥胖联合会据估计，全球约有8亿人患有肥胖症，预计到2025年，这种疾病的医疗后果将超过1万亿美元。
在巴西，与超重和肥胖相关的手术费用估计为每年21亿美元。例如，仅在2019年，高血压在超过1.05亿人次就诊的患者中，这些疾病占病情或问题评估的20.6%，8.3%与糖尿病有关，2.5%与肥胖有关。
特征
肥胖是一种慢性疾病，其特征是身体脂肪的过度积累。成年人最广泛使用的诊断标准是体重指数(体重除以身高的平方)。根据世界卫生组织(WHO)的标准，体重指数在25 ~ 29.9 kg/m²之间为超重，30 kg/m²以上为肥胖。
高BMI是心血管疾病、肌肉骨骼疾病(尤其是骨关节炎)、心理问题而且癌症．最近它与严重的疾病有关新型冠状病毒肺炎病人。
肥胖的原因包括遗传、行为和环境因素。肥胖日益流行的其他驱动因素是不健康的饮食和缺乏营养有规律的锻炼．
“关于减肥，最普遍接受的范式是，食物摄入和身体活动之间的不平衡是超重和肥胖的主要原因。”然而，这种简单的观点并没有考虑到与该问题相关的许多其他因素，比如现代生活方式会刺激暴饮暴食的影响，或者脂肪组织在体内平衡和能量平衡中的作用，”研究人员说。
研究人员称:“有必要制定更有力的策略来应对肥胖的流行，帮助人们减肥，并帮助他们在促进过度食物消费的‘有毒’环境中采取并保持健康的生活方式。”
最近的一项荟萃分析调查了全球范围内试图控制体重的流行情况，结果显示，42%的普通成年人试图减肥，23%的人试图保持体重。其他研究表明，减重5%就足以改善健康状况。
方法
这项由巴西研究小组进行的研究包括定量和定性调查以及随机临床试验。它分析并比较了三种不同的长期治疗对人体特征、饮食行为、焦虑和抑郁以及生活质量。
联发基金代谢疾病跨学科实验室的肥胖研究小组招募了这些志愿者。在最初同意参与研究的150人中，有98人是根据研究标准选出的。年龄在30 ~ 50岁之间，体重指数在30 ~ 39.9 kg/m²之间。大多数是女性，通常比男性更倾向于寻求肥胖治疗。
志愿者被随机分为三组:一组负责教育和健康(主要是关于健康的讲座)，另一组负责体育锻炼(根据培训方案)，第三组负责跨学科和认知行为治疗(包括阻力训练、营养指导和物理和心理治疗)。
43名志愿者一直坚持到项目结束，项目持续了30周。在教育和健康组，生活质量明显改善。锻炼组的体重减轻了很多，生活质量也得到了改善。
跨学科和认知行为治疗组取得了最实质性的进展，改善了人体测量学和所有领域(身体、心理、社会和环境)的生活质量，以及饮食行为的积极变化和抑郁减少。这一组的辍学率最低(42%)。
