帕特丽夏·迪根有句名言区分了治疗，复苏,以及被“治愈”。“康复只是一种姿态，并不能治愈疾病。误解两者的区别，在某些情况下，可能是破坏性的。
在心理健康系统中，你要么在危机中获得帮助，要么在重大事件或诊断开始时获得帮助。就系统而言，两者之间不存在紧急需求。处于临床病例管理灰色地带的人最需要我们的帮助，他们的情况应该标志着心理健康的真正危机。
我交替使用“精神健康”、“精神疾病/障碍”这两个词，因为我喜欢谈论关于我们在这里处理的问题的广泛信仰。我得停下来。当我在高中第一次被送进精神科时，我哥哥给了我这本书我没病，我不需要帮助哈维尔·阿莫多尔的作品。直到一周前，我都避免读这本书。我不是一个回避任何事情的人，但读它的想法让我想起了第一次承认。
具有讽刺意味的是，我刚刚建立的冻结在时间里的自己的形象是阿玛多尔这就是为什么那些有严重和普遍洞察力的人在生病之前对自己有一个印象。这就是为什么那些极度受损的人对他们能做什么和不能做什么有如此脱节的信念，以及对他们的缺陷或局限性的洞察。
我们都有自己的局限性。人们称之为基于赤字的。另一些人则用“弱点”这个词来比喻人类经历的任何部分都是负面的或过于具有挑战性的东西。事实是我们存在的某些部分很糟糕。这些部分可以告知和照亮我们生活的其他领域，并向我们展示，当我们仔细观察明亮的灯光时，远离实际残疾带来的黑暗和羞耻，其他途径是多么伟大。
我说的是我们每个人内心的破碎。Amador很清楚地解释了破碎。对于那些有严重和普遍的洞察力丧失的人来说，他们的部分大脑已经坏了。这在有机层面上对我来说是有意义的。这在化学层面上也是有道理的。这很有道理。
对于患有精神疾病的我们和那些密切观察病人的医生来说，我们存在的破碎部分是显而易见的。破碎所造成的伤害，那是比较隐蔽的，不为人知的。无论如何，对于我们许多人来说，每天都有一场巨大的、深刻的、复杂的内心斗争。作为一名治疗师，我可以听其他从业者谈论他们的病人。在这样做的过程中，我们治疗师们四处思考，互相咨询，以帮助我们的患者进行治疗。
在讨论残疾问题时，有时我的脑袋会被从业者表上流传的想法弄晕。我想是因为谈话通常会陷入害怕让我们的客户因为他们的情况而学会无助和依赖。好吧，对话不一定要朝那个方向发展，伙计们，让我们欣赏生活中复杂和破碎的方面，我们作为治疗师和人类服务的助手来对待。
在支持人们治愈“功能性”损伤的背景下，我们需要关注人们生活中根本破碎的方面，这些方面不会愈合，在康复方面也遥不可及。有时候，人们并没有像我们实现生活目标和梦想所需要的那样，像避免大小便失禁和上厕所时不弄脏自己这样日常重要的琐事。
让我们进一步分析一下。我认为，根据功能损伤的类型或性质，我们可能应该对损伤进行分类和分级。从理论上讲，这些水平可能:
- 目标是可以通过最少的他人帮助来实现的。健康完好无损。
- 目标的实现仍然是可以实现的，但具有挑战性(没有外部间接参与或其他人的帮助)。健康完好无损。
- 目标的实现是无法实现的。健康状况一般完好无损，医学上和精神上稳定。
- 目标是无法达到的。健康状况不稳定，医学上和精神上都在不断变化。
- 健康是不稳定的，对自己和他人都是危险。
这些是自我生存和自我的基本层次- - - - - -我从我的康复和与其他有类似的、慢性的、长期的医学和精神疾病的人一起工作中了解到的管理方法。这些绝不能代表一个人的生活质量或幸福程度。然而，我怀疑，如果他们不能实现自己的目标，对自己来说是一种危险，他们的生活就不会真正安全稳定。这些人，这些异类，确实存在，但我们现在不关注他们，因为他们推迟了我试图传达的信息。
这条信息或观点是，我们自我驱动的能力，引导我们周围的世界，让我们更接近我们的梦想和目标，要求我们保持和支持一个我们认为合适的生活标准或生活质量，这将使我们看到我们的目标一直到他们的终点。从业者喜欢把治疗计划放在一起，以解决妨碍人们实现目标的干扰症状。
我的建议是，根据个人的目标，干扰症状不应成为携带诊断的人的治疗重点。这就是症状管理的极限所在，当推动治疗向前发展时，关注的是生活质量，而不仅仅是疾病管理．医生需要加强一个人的实际的，破碎的，薄弱的功能，而不管干扰症状。为什么?因为治疗这种症状就像扑灭一场房屋火灾，而没有重建房屋或将其清理到足以居住。为此，我们致力于为人们创造途径，以维持他们所期望的生活质量。
治疗师可以治疗干扰或未解决的症状，但这当然不应该成为治疗的重点。有些人的症状从未得到缓解。要么是极度慢性，要么是无法治愈的损伤，有时人们感觉不到舒适。也不是每一种症状都能被诊断出来。有时候，我们性格中的缺陷控制着我们局限性的表达。我们需要重新调整治疗的重点，以确定一个人的功能薄弱之处，而不考虑症状的阻碍和造成的损害。我见过临床医生和同行执着于未解决的和慢性症状，好像加强一个人在功能上的弱点不会帮助他们愈合。
让我们完全诚实地对待治疗。我们可以解决我们的缺陷，但有时伤口或伤疤不会愈合。他们需要日常的持续护理。就像吸氧的肺气肿患者一样，有时日常保养和护理是保持愈合和恢复的唯一方法。诚实地面对自己的精神和身体状况会比等待灵丹妙药或更糟的是，因为问题无法控制而忽视它更有帮助。
如果健康意味着治愈，那么感觉更好就需要我们有更好的自我管理技能。问题本身并不是最关键的问题，而是需要一直专注于解决的问题。这就是解决方案。接受这些关于它的价值的解释将要求你提高自我管理技能，以过上你想要的生活质量，并为自己选择。
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本文的早期版本发表于心理健康事务．
Maxwell Guttman，在福特汉姆大学教社会工作。他也是Psychreg的心理健康记者。
