你和你的心理健康提供者是你健康的关键从抑郁中恢复．如果你在找治疗师，最重要的是询问他们是否使用循证心理疗法来治疗抑郁症。认知行为治疗(CBT)和人际心理治疗(IPT)是两种心理治疗模式大多数证据支持它们在治疗急性抑郁症的一线使用．
问心理医生的一般性问题
有一些证据表明CBT可能比IPT对重度抑郁症患者更有效，但两者是一样的治疗轻度和中度抑郁症的效果相当．此外，向未来的治疗师询问以下问题:
- 你是如何接受CBT或IPT的培训的?(你要找的不是一个只接受过周末研修班培训的治疗师。)
- 你对这些方法有多少经验?
- 你的专业证书是什么?
- 在治疗过程中会使用哪些方法?
- 我需要多久来一次治疗?
- 治疗要持续多久?
- 你怎么评价我的病情在好转?
- 你为我的保险计划提供保险吗?”
- 如果我自掏腰包，是否可以减少费用?
没有必要去找一个只接受过CBT或IPT训练的治疗师。其他被证明对抑郁症有效的心理疗法包括行为激活、正念认知疗法(MBCT)、心理疗法的认知行为分析系统(CBASP)、问题解决疗法(PST)和精神动力心理疗法(后者有)与其他疗法相比，证据较少）.
问你的心理医生更多的问题
如果你要去看精神病医生，前面提到的一些问题也适用于这里。此外，你可能想问他们以下问题:
- 你开抑郁症处方药的哲学是什么?
- 你如何客观地评估药物是否有效?
- 如何监测副作用?
- 如果有副作用怎么办?
- 我要吃多久的药?
- 如果我想的话，我能停药吗?如何?
- 你能检查一下我开的药是否和其他药相互作用吗?
- 你将如何与我的初级保健医生或治疗师沟通?
- 如果我做得不好，我会获得更多紧急服务吗?
以上的一些问题可能更适合与精神病医生的第一次会面，特别是如果你不确定是否服用药物。
在第一次治疗中问心理医生的问题
在你与心理健康提供者的第一次会议之后，你会有一个良好的感觉，如果你和你的心理健康提供者是一个很好的配合。问问自己这些问题玛丽·艾伦·科普兰而且罗纳德·派要确定服务提供者是否符合你的期望或价值观:
- 供给者礼貌吗?
- 提供者是否以一种传递温暖的方式与你互动?
- 提供者是否创造了一种移情、关心和接受的氛围?
- 提供者是否有相当完整的精神病学和医疗史(后者与精神科医生更相关)，或建议和/或在有必要时转诊给医生?
- 提供者是否使沟通变得容易?
- 提供者是否与你有良好的眼神交流?
- 供给方允许你完成结算单了吗?
- 提供者是否使用了适合您的教育和风格的词汇?
- 在提供解释之前，提供者是否倾听并探索了你的感受?
- 提供者对你和你说的话感兴趣吗?
- 供给者对抑郁症有了解吗?
- 医生是否对你所寻求的治疗方法(药物或心理治疗)很了解?
- 医生是否提供了帮助你变得更好的工具和资源，同时也鼓励你为变得更好承担个人责任?一个好的治疗师会引导你走向正确的方向，但不会为你完成目标做功课。
- 医生是否解释了你的诊断和预后?
- 提供者是否讨论了可用的治疗方案(包括精神科医生的药物类型)?
- 医生是否对所选择的治疗方法给出了理由?
- 医生是否提及治疗时间及预约次数?
- 提供者是否解释了他们将如何评估改进?
- 医生是否让你参与到关于治疗的共同决定中?
- 服务提供者是否给了你他们的联系方式或其他资源，以备任何紧急情况?
- 提供者在最后是否问过你是否还有其他需要讨论的问题?
- 在与提供者的互动之后，你是否感到希望和乐观?
最能预测你治疗效果的指标之一就是你和治疗师之间关系的强度和质量．这种关系需要你信任你的治疗师，将他们视为有同理心的人，并相信你和治疗师在为相同的目标而努力。预测治疗成功的另一个因素是治疗师的能力。
研究显示认知疗法的效果似乎在很大程度上取决于治疗师的能力，如果你的治疗师坚持使用具体的认知疗法，你就更有可能获得认知疗法的技能。你没有义务继续去看一个不适合你的提供者。有时，这一点在第一届会议上就很明显，但在三至四届会议上就应变得明显。等待更长的时间来更换治疗师可能是费力和耗时的。
什么是成功的治疗
有五项一般原则这是任何成功治疗的基础，尤其是心理治疗:
- 被理解的满足感。所有人都有强烈的愿望，希望在情感和智力层面上被理解，如果这种需求得不到满足，任何治疗都不可能成功。
- 情绪紧张的释放。这也被称为“宣泄”(catharsis)，可以通过“一吐为快”来缓解情绪，尽管有时是暂时的。
- 自我表达的乐趣——给你的感受命名会让你对自己组织有时模糊和混乱的内心体验的能力有一种满足感。
- 提供者的接受——这并不意味着您的提供者将或应该接受您所说或所做的一切。它的意思是，尽管你有缺点，你的提供者尊重你，把你当作一个有价值的人。
- 增强自尊——你的自尊和自信在治疗过程中，你会掌握越来越多的问题。
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在为你的抑郁症选择心理健康提供者时，你应该做领导．这可以通过大量的问题来武装自己，比如你的医生如何能帮助你，治疗过程将是怎样的，以及你有什么替代方案。掌握这些信息是积极主动进行治疗的关键一步，这是心理健康问题成功治疗结果的一个重要方面。
Harpreet Duggal医学博士，FAPA，是旧金山湾区私人执业的委员会认证精神病学家。
