当最近的精神病医生办公室在几十甚至数百英里之外时，虚拟连接可能足以帮助患有严重精神疾病的人通过当地的初级保健诊所获得有效的治疗，这是一种新的方法研究所示。
这项随机研究调查了1000多名患有创伤后应激障碍双相情感障碍或两者兼有表明，大多数患者使用的是两种类型的远程医疗中的任何一种。这项研究还深入了解了哪些患者在接受此类护理时可能需要额外的支持。
一半的患者直接与远方的精神病学家和心理学家联系，而另一半患者主要与当地初级保健诊所的团队成员联系，他们接受远方精神病学家的指导。
不管怎样，大多数患者对药物治疗和/或心理治疗(有时被称为“谈话疗法”)反应良好。
一个主要的区别是:那些被分配从当地诊所受过专门训练的护士或社工那里接受某种形式的心理治疗的患者，最终比那些被分配通过视频与心理学家联系的患者多完成了60%的心理治疗。他们与护士或社会工作者持续的面对面接触，检查他们的其他健康需求可能是一个因素。
该研究结果发表在《科学》杂志上普通内科杂志来自“促进农村综合远程精神病学创新研究”(Study to Promote Innovation in Rural Integrated Telepsychiatry)或SPIRIT试验，该试验涉及来自密歇根州、华盛顿州和阿肯色州24家安全网诊所的患者。
Jennifer Severe医学博士，密歇根大学学术医疗中心密歇根医学院精神病学部门的主任，与密歇根大学的精神病学家同事一起领导了对SPIRIT数据的二次分析Paul Pfeiffer，医学博士，MS，以及华盛顿大学精神病学和行为科学系博士约翰·福特尼(John Fortney)。这项研究是在Covid大流行．
“这项研究开始时，临床医生对用远程医疗或综合护理模式治疗精神疾病复杂的患者持保留态度。可以理解的是，参与护理是众多问题之一。”“这项研究表明，患有多种精神疾病的患者，以及同时患有多种精神疾病的患者慢性身体健康问题能够很好地接受初级保健医生或远程心理健康专家的心理健康治疗。”
研究中使用的两种方法是:
- 远程精神病学协作护理，精神病学家通过视频做出初步诊断，当地诊所团队提供简短的心理治疗，而当地初级保健医生在远程精神病学医生的咨询下处理药物处方。
- 远程精神病学/远程心理强化转诊，其中精神病学家进行初步诊断并处理药物处方，心理学家通过远程医疗提供心理治疗。
去年夏天,另一项研究使用了SPIRIT试验的数据结果显示，两组患者都报告了在可获得护理方面的显著改善，心理健康症状和药物副作用的减少，以及生活质量的改善。两组之间没有差异，在年龄、性别、种族或民族方面的结果也没有差异。
这项新研究更深入地探讨了患者自身的临床特征如何影响他们的远程医疗体验，以及他们在治疗过程中的坚持程度。研究中三分之二的患者有收入或残疾，使他们有资格获得医疗补助，50%的患者失业。
分析表明，有药物问题的患者，以及那些因双相情感障碍而出现躁狂症状的患者，可能需要额外的支持来开始心理治疗或坚持下去。
研究还表明，那些有多种身体健康问题的人可能最有可能跟上他们的心理健康药物和谈话治疗项目的步伐，这可能是因为他们已经来初级保健诊所接受其他类型的护理。
严厉的，Pfeiffer和合著者Rebecca Sripada博士，同样是密歇根大学精神病学系的，是密歇根大学医疗政策和创新研究所的成员。
