我以前说过，我再重复一遍。我是一个来自纽约州的超重犹太男子精神分裂症诊断我曾多次在当地和州接受非自愿治疗，住院时间长短不一精神病院穿过纽约州。
尽管我戴了这么多帽子心理健康社区-或者也许因为他们-我也坚信强迫治疗V-SPMI (暴力严重和持续性精神疾病)的人是有道理的。我不相信最好的治疗或实践应该被认为是精神健康治疗的黄金标准或长期标准环境。相反，我们需要不断修订我们的规则，推动研究和研究向前发展，将精神健康治疗推向一个强制治疗过时的时代。
强制治疗可能已经过时。
至于肯德拉，以及现代心理健康治疗的底层开始颤抖并自行倒塌的那一天，我们永远不会忘记。对于那些已经或继续被这个系统忽视的患者来说，坎德拉的死标志着许多暴力和慢性精神疾病患者的一个新的开始，他们可能会在纽约面临监禁、法律问题和监狱判决。我说的是1999年的那一天，安德鲁·戈尔茨坦(Andrew Goldstein)把肯德拉推到了地铁列车前面。现在这一切都成为历史了。但是，我们绝不能忽视这一暴力行为的影响，它永远改变了纽约和采用强制治疗法的各州心理健康治疗的面貌。
肯德拉的死并没有白费。因为围绕着肯德拉过早死亡的悲剧命运，那么多患有暴力精神疾病的人的生活将被改变、改变，在许多情况下，他们的生活将受到管理精神健康治疗的新法律的保护。现在，对于这些被法院系统毫不犹豫地监禁的人群，有了一丝新的希望和可获得的治疗，而不是不恰当地将V-SPMI人员关押在监狱和监狱中，在那里，所有证据都指向他们最终由于进一步的犯罪或源于虐待的新犯罪而重新进入刑事司法系统诊断加重了他们服刑期间的症状
肯德拉的去世向世界发出信号，我们需要从根本上改变治疗患有严重和持续性精神疾病的人的方法和途径。如果我们真正帮助那些真正有机会从社会不可接受的暴力心理健康疾病中生存下来的人，这个信号必须不仅仅是向公众发出的一种姿态。在更多人遭受可避免的悲剧之前，我们需要对精神卫生系统进行根本性的结构调整损失．事实上，肯德拉的损失不仅仅是这个信号。正是音爆呼吁立法机构、倡导者和诊断患者的盟友意识到，我们治疗V-SPMI的模式不起作用。
我并不是说强制治疗对这类精神疾病的每一个人都是完美的。我亲眼看到它是ACT考试。自信的社区治疗)医生。我见过法律对当事人无效，强迫治疗来制造敌意，愤怒以及自我羞辱的认知扭曲，超出了没有接受强制护理和治疗的客户最初改变的认知。
根据AOT(辅助门诊病人治疗)条例，该法律限制了人们的行动和个人自由。事实上,耻辱这是从辅助门诊治疗演变而来的标签至少可以这么说，在县社区心理健康部门的雷达下，是令人泄气的。对许多与辅助门诊服务相关的人来说，这个标题是耻辱的、幼稚的和贬低的。
在AOT结构下的V-SPMI患者必须接受精神健康治疗。相反，这些人失去了部分独立、自主和作为法律名义下平等公民的相对地位。根据AOT条例，该法律对人们的行动和个人自由进行限制和限制。
旅行、药物管理、治疗人员的选择以及与精神卫生工作人员和治疗团队接触的频率都是AOT的要求。这些精神健康治疗领域是由县政府规定、规划和密切监控的，县政府可以在任何时候，如果违反了规定，就把你接到家里，带你去医院进行强制治疗。
失去肯德拉的人都患有精神疾病。我们永远不会失去标志我们的红字，如果我们的情况恶化，根据法律，标记有资格失去我们的权利。肯德拉死后，我们为自己做决定和护理的命运最终将在法律的提供和维护下，直到新的范式到来。相反，我们对如何管理自己的心理健康事务的个人信念将继续是不合理的，并为提供者提供特权。
失败的权利，以我们认为合适的方式过有缺陷的，被诊断为精神疾病的人的生活的权利。在纽约州和美国的许多其他州，除非你被强制要求，或参加辅助治疗或强制治疗项目，否则你可能会脱离社会，被送入精神康复医院。除非你被标记为V-SPMI，否则你可以回到这个系统中，从医院到独立生活，然后反反复复。
我认为不应该有其他的方式。这是一种特权，不是所有美国人都有。有些州的运作方式不同，提供的自由较少，对想独立生活的人提供的支持服务也较少。我们必须保护这种特权。必须不惜一切代价捍卫这种自由的认可和这种特权的传播。我们永远不能放弃它。其次是现代的使命尊严、希望和康复我们必须写入法律，并将失败的权利写入法律。
我们的精神卫生系统的历史附录必须阅读清楚。它应该反映最重要的钟摆;有些人甚至称之为连续体。这是一种抽象的理论，是将失败权付诸实践的基础。专业人士对此有另一种说法。叫做"风险中的尊严，和受到伤害的风险"．这个表达已经争论了多年，而且争论仍在继续。自存在在美国，人们只是不确定被诊断有精神健康问题的人住在社区的未来。
无论何时你听到，这个人或那个人应该被允许独立生活还是被允许出院，归根结底是被确定的病人在这个连续体中是更有风险还是保持稳定的生活?但是有规律的生活是什么样的呢?失败是什么样子的?临床医生可以尽他们最大的努力来评估和预测结果，但我们从来没有真正知道人们的能力，不是吗?我真的不知道。
然而，我还是不会有其他的选择。当然，临床医生会对很多问题进行评估。医院的出院计划人员在一个人被释放到社区之前会看他的全部临床情况。根据确诊患者的发病情况，住院时间也会有所不同。杀伤力，杀人意念，暴力意念，自杀，长处、弱点和过去的历史都被评估了，对吗?但这就足够了吗?我是一名有执照的临床社会工作者，有精神健康诊断，我仍然想知道这个争论的答案。
在我的精神疾病期间，我做了深不可测的事情。这就是我真正想知道的原因。我做过的事至今无法表达遗憾，也无法忘怀。然而，即使是作为一个临床医生，我也不希望这个系统有任何不同。这是因为自从我被确诊以来，我在我的一生中也做了很多美好的事情，我永远不会忘记这些记忆．每当涉及到我的自由时，光明就会胜过黑暗。这就是为什么我们永远不能放弃这种特权。
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Maxwell Guttman在福特汉姆大学教授社会工作。他还是Psychreg的心理健康记者，在那里他分享了自己对康复和治疗的见解。
