失眠是患者的通病吗精神分裂症一项新的研究进一步证实了失眠之间的密切联系自杀的念头行为和增加的问题焦虑而且抑郁症在这些病人中。
它还提供了更多的证据，表明密切关注患者的睡眠状况，并在需要时进行干预，对他们的整体护理很重要。
奥古斯塔大学乔治亚医学院的精神病学家和精神分裂症专家布莱恩·米勒博士说:“我们现在意识到严重的失眠会让我们的病人有更高的自杀风险，所以如果他们的睡眠模式发生了变化，如果他们有严重的失眠，那么我们真的需要仔细研究那些与自杀想法更相关的问题，尽我们所能来帮助他们。”
米勒说，精神分裂症明显与自杀风险增加有关，一生中自杀死亡的风险为5-10%，在诊断的第一年可能是最高的。
这项新研究临床精神病学杂志研究了失眠、自杀念头和自杀企图与疾病严重程度之间的关系，研究对象是一大批患者，在全国57个地点诊断出的1494名患者，并参与了一项关于五种不同抗精神病药物的比较研究。
米勒和他的同事们查看了患者在最近两周内失眠和自杀念头的报告，过去六个月的自杀企图，以及他们参加研究时的精神疾病状况。
近一半的患者报告了入睡或睡眠中断的问题，称为初期和中期失眠，27%的患者报告了晚期失眠，他们醒得太早，无法再次入睡。
他们发现失眠是精神分裂症患者的常见症状，过早醒来尤其与当前的自杀念头有关，入睡困难和难以入睡显著增加了过去六个月自杀企图的几率。
起床太早也与更严重的精神分裂症最相关，包括焦虑和抑郁等症状。但米勒说，无论是哪种类型的失眠，都对患者的整体健康和疾病不利。
研究表明，23%-44%的精神分裂症患者，包括服用和不服用药物的患者，都报告有失眠问题。睡眠结构是正常睡眠的一种模式，睡眠障碍和异常的睡眠结构在精神分裂症病程的早期被发现，这些发现可能与疾病的严重程度有关。自然生物钟或昼夜节律紊乱有助于调节睡眠、清醒和其他基本身体功能，已知存在于精神分裂症患者中，并被怀疑是导致患者相关睡眠问题的一个因素。在听到声音和/或偏执的患者中，觉醒状态普遍增强也可能是一个因素。研究人员写道，失眠被认为是患者幻觉的预测因素，失眠和偏执之间似乎存在双向关系。
他说:“如果你经常听到一些消极、可怕的声音，斥责你，干扰你的思维和活动，你可能很难入睡。”
米勒说，他的失眠患者不分年龄、性别和种族。
尽管每次就诊时，他都很勤奋地询问患者的睡眠状况，并就如何改善睡眠提供咨询，但越来越多的证据表明，睡眠与自杀和疾病严重程度有关，这让他更加勤奋。米勒说，他在全国各地的同事也倾向于勤奋地定期与患者谈论睡眠问题，调查表明，虽然精神分裂症患者经常报告失眠问题，但只有不到20%的临床医生正式评估患者的失眠问题。
这项新的研究表明，失眠是精神分裂症的一个重要治疗目标。米勒提出的干预措施包括确保养成避免咖啡因和电视、智能手机等公共光源发出的蓝光的习惯，尤其是在睡前几个小时，以及服用处方和非处方睡眠辅助药物。
也可以调整用于治疗精神分裂症的抗精神病药物，因为有些药物，如氯氮平，也有镇静作用。他们写道，事实上，有一些证据表明，服用已知也有镇静作用的抗精神病药物的患者，失眠和自杀的想法和行为不太可能发生，但具体如何发生还有待探索。
虽然他还没有进行正式的研究，米勒已经注意到，当他的病人的睡眠改善时，通常他们的精神分裂症也会改善。
“我想不出有谁说我睡得更好了，而现在我的病更严重了。如果你晚上没睡好，第二天世界就不一样了。”米勒说。“它影响我们思考事物的方式，我们做出的判断，它影响我们的情绪。”In fact, insomnia and increased suicide risk are associated with a variety of mental health issues, including depression.
目前的研究是米勒和他的同事在第三组患者中发现失眠与自杀想法和行为之间的联系。
在这些患者中，其他研究人员将睡眠障碍与自杀念头联系起来，但不是实际的自杀;例如，其他研究表明，每周至少失眠三次的患者自杀企图的风险接近五倍。
