由来已久的关于治理的争论延伸到心理健康以及国家和联邦法规的管理、政策制定和实施。我们现在绝对有必要改革这一制度。
只有天生的领导者才能在需要时采取果断行动，以避免迫在眉睫的灾难和社会的附带损害社区．我建议立即任命一位健康沙皇，以最终解决我们当前精神卫生系统留下的伦理和道德问题。
在心理健康治疗方面，关于辅助门诊治疗(AOT)订单和“强迫”治疗状况的问题仍然存在。人们想知道系统的“牙齿”是否需要更锋利和更坚固，或者相反。尽管如此，似乎没有人能消除这样的观点，即非自愿住院治疗的持续需求仍然是真实的，尽管公开的对话似乎越来越多禁忌．
这些都是政策制定者的对话，而那些负责修订和更新改革议程的人却忽略了当前问题的很大一部分。人们喜欢谈论鸡毛蒜皮的问题，而不是真正的问题和需要改革的问题。在心理健康治疗及其改革方面，我们遇到了瓶颈。
这堵墙是利益相关者制造的政治障碍，他们对选民感兴趣的是摆姿态，而不是将系统推向完全的社区整合。为了进一步改革体制，我们必须不惜一切代价推倒这堵墙。我完全相信，真正的变革和改革取决于立即任命一位精神卫生沙皇。
在美国，州监管机构任命了地方县专员。仅靠这些机构还不足以掌控局面，扭转局面。
目前，这艘船正在下沉，在彻底发生灾难之前，必须对系统进行紧急修订和切除。卫生沙皇的立即任命将是及时和迅速的变革推动者，以改变危机中的系统。
沙皇不是君主。然而，在一个需要更多指导和修订，而委托监管机构无法解决的体系中，这位领导人从不受政治趋势的潮起潮落影响。我们必须首先真诚地渴望改革，然后让我们这个最模范、最无私的爱国者承担起前面的任务。
沙皇是废除这一制度的最终决定者。沙皇一只手斩断繁文缛节和我们队伍深处的毒瘤另一只手却为这样做辩护。在这方面，迫切需要进行持久的改革。在沙皇重新监管国家的新权力中，健康问题应该是一个遥远的噩梦。
所有的陈腐和政治灰色地带使系统变暗，将被重新粉刷成更明亮、更可持续、更有机的愈合颜色．这样做，我们将膏立一位准备好接管这个系统的领导人，而不是进一步继承过去领导人留给我们的现有遗产。这是一种被禁忌包裹的遗产，耻辱，歧视以及无法被破坏其最初的制度所修复的不平等。事实上，这个体系的裂痕很深，沙皇面前的任务也很艰巨。
当危机平息后，沙皇将放弃紧急状态下的权力。在沙皇完成对系统的修订后，权力将重新平衡，并将权力交还给国家监管机构。这些州和地方的精神健康委员会也将被重新配置。一项新的政策必须取代旧的法规和条例，因为自从人们登陆社区卫生系统的海岸后，制度化结束了，这些法规和条例就出现了问题，无法满足社区的需求。
在那之前，这位治愈的爱国者将创造新的遗产。让我们这代人畅所欲言，没有恐惧和禁忌。沙皇是“现代精神健康危机的最终解决方案”。
我们期待这一问题最终得到及时和紧急的解决，并由卫生沙皇执政。
Maxwell Guttman，在福特汉姆大学教社会工作。他也是Psychreg的心理健康记者。
